Сексуальное здоровье (22.12.2007 г.)

Наше общество, встав на путь гуманизации, подошло, наконец, к пониманию того, что сексуальная сфера жизни человека – такая же полноценная и важная часть в жизни человека, как и любая другая. Отрицание и игнорирование этого факта – элементарное лицемерие и ханжество. Результаты же ханжеской морали красноречиво отражаются на росте невротических и психосоматических расстройств. За неудовлетворенностью, несовершенством сексуальной жизни стоит хроническое эмоциональное напряжение. Согласно статистическим данным, в России сексуальная удовлетворенность – это 3-й по значимости фактор в браке после эмоциональной близости и социально-бытового равенства. Из 1000 разводящихся пар 321 указала на сексуальную дисгармонию. Психологи же давно утверждают, что расширение и углубление знаний об интимных сторонах жизни человека не только укрепляют семью, но и способствуют обогащению и росту личности. Основная идея концепции сексуального здоровья – это обогащение жизни и личных взаимоотношений. До недавнего времени же сексуальное здоровье в России рассматривалось в основном как профилактика тех или иных сексуальных перверсий и болезней, передающихся половым путем. К видам помощи в области охраны и укрепления сексуального здоровья относятся в первую очередь просвещение в этом вопросе и психологическое консультирование. Повышение уровня сексуальной культуры способствует обогащению и росту личности, укреплению межличностных отношений в семье, а это отражается не только на укреплении семьи, здоровье партнеров, но и на здоровье детей. В статье будут рассмотрены следующие вопросы: - понятие сексуального здоровья; - количественные основы сексуальности; - качественные основы сексуальности; - мужская и женская сексуальность; - личностные особенности и сексуальность; - гармония и дисгармония сексуальных отношений; - профилактика сексуальной дисгармонии. Понятие сексуального здоровья Попытки дать универсальное определение сексуального здоровья предпринимались многими исследователями. Однако большинство из них не имели успеха. Дело в том, что в каждой культуре существуют свои особенности в установках, представлениях и оценках сексуальности. Поэтому культурное своеобразие должно быть учтено при разработке программ просвещения, профилактики сексуальной дисгармонии в психотерапевтическом консультировании и лечении. Приведем понятие сексуального здоровья, сделанного экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Сексуальное здоровье есть комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви. Сексуальное здоровье содержит три основных элемента: 1. Способность к наслаждению и контролю сексуального детородного поведения в соответствии с номами социальной и личностной этики. 2. Свобода от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения. 3. Отсутствие органических расстройств, заболеваний и «недостаточностей», мешающих осуществление сексуальных и детородных функций. Ранее норма сексуальных действий определялась через сексопатологию, но о норме так таковой ничего не было известно. Чтобы выявить норму исследователи обратились к изучению поведения, физиологии и мотивации нормальных, здоровых, обыкновенных людей в естественных условиях их жизни. Разговор о норме всегда подразумевает вопрос: «Норма чего?» Нормы морали, физиологии и психологии могут совпадать или не совпадать друг с другом. Это разные нормы, имеющие разные системы отсчета. К. Имелинским были предложены три категории нормы: 1. Оптимальная норма – сексуальные действия и формы поведения, которые, благодаря своим особенностям, наиболее желательны с индивидуальной и социальной точек зрения. Именно по этой причине их можно пропагандировать в виде модели для полового воспитания. 2. Принятая норма (признаваемая, приемлемая) - сексуальные действия и формы поведения, которые хотя и не являются оптимальными, но не ограничивают индивидуального развития человека и не мешают ему налаживать тесные межчеловеческие контакты, т.е. это действия и формы поведения, не вызывающие принципиальных возражений. 3. Терпимая норма – сексуальные действия и такое поведение, оценка которых может быть различной с точки зрения нормы или патологии и зависит от личного, ситуационного и партнерского контекста. Сюда относят такие формы поведения, которые ограничивают возможность гармоничного подбора сексуального партнера и установления с ним тесных межчеловеческих связей. Однако эти ограничения не имеют патологического характера, поскольку сексуальный выбор может обеспечить гармоничную половую жизнь партнеров. Вышеуказанные категории норм причисляются к сексуальной норме в клиническом понимании, т.е. не требующие никакого терапевтического вмешательства. С точки зрения педагогики нормой считается только оптимальный вариант, в крайнем случае – приемлемый, терпимые нормы могут рассматриваться как нежелательные и даже выходящие за рамки нормы. К числу критериев, определяющих сексуальное здоровье, относится совпадение «диапазонов приемлемости» партнеров. Это понятие введено в обиход в 1966 году (сексопатолог Н.В. Иванов), и оно включает все 3 категории сексуальной нормы. Диапазон приемлемости имеет индивидуальные рамки и относится ко всем сторонам сексуальной активности (от ласк до полового акта). Если диапазон приемлемости устраивает обоих партнеров, то, как правило, сексуальные отношения носят гармоничный характер, но если у одного из партнеров он предельно сужен, а другого, наоборот, расширен, то в этих условиях возникает дисгармоничность сексуальных отношений. Причиной сужения диапазона приемлемости могут быть пуританское воспитание, искаженная информация о половых отношениях, грубость партнера и др. С возрастом и накоплением сексуального опыта диапазон приемлемости, как правило, расширяется при условии, что этот процесс грубо не форсируется одним из партнеров. В ходе онтогенетического развития у человека складывается свой «сексуальный сценарий». Нормативные компоненты сексуального сценария – кто, что, с кем, где, когда, как и почему должен, может или не должен или не может делать в сексуальном плане – в общих чертах задаются соответствующей культурой. Но это не исключает больших индивидуальных различий и вариаций количественного и качественного порядка. Надо сказать, что концепция индивидуальных различий по отношению к формам сексуального поведения долгое время отвергалась, несмотря на то, что в медицине она была принята повсеместно. В связи с этим устанавливались узкие и жесткие рамки на диапазон приемлемости, в которых должна протекать сексуальная жизнь человек, чтобы ее можно было рассматривать как «нормальную». Приведем критерий, разработанный Сексологическим институтом в Гамбурге: «К норме можно было бы отнести все формы сексуальной активности, сексуального поведения и сексуальных действий, которые имеют место между двумя зрелыми лицами разного пола, принимаются ими обоими и направлены на достижение наслаждения, которые не вредят их здоровью и не нарушают норм общежития. Характер сексуальных форм поведения и действий не имеет при этом значения для квалификации их как нормальных или патологических явлений. Это следует из сексологической концепции индивидуальных различий, которая принимает за человеком право поиска собственных, индивидуальных путей для достижения наслаждения». Исходя из этого определения, можно сказать, что взрослые имеют возможность выбора таких сексуальных действий и форм поведения, которые доставляют им максимальное наслаждение, одобряются ими и при этом не наносят ущерба их здоровью и обществу. Сама по себе сексуальность – это важный стабилизирующий фактор супружества. Удовлетворенность супругов сексуальной жизнью непременно отражается на углублении и гармонии чувств, на возрастающей связи партнеров, на благополучии отношений в браке. Нормальное психосексуальное поведение человека – это результат совместного действия природных данных и воспитания. В нормальном психосексуальном поведении человека следует различать количественную и качественную стороны сексуальности. Количественные основы сексуальности Количественная (или энергетическая) сторона сексуальности измеряется силой, длительностью и частотой сексуальных реакций. Г.С. Васильченко называет ее «половой конституцией индивида» - совокупность устойчивых биологических свойств, складывающихся под влиянием наследственных факторов и условий развития в пренатальном периоде и раннем онтогенезе; половая конституция лимитирует диапазон индивидуальных потребностей на определенном уровне половой активности и характеризует индивидуальную сопротивляемость в отношении патогенных факторов, обладающих избирательностью в половой сфере. Понятие половой конституции существенно, прежде всего, тем, что оно ориентирует на индивидуальный подход, а не мерит всех одной меркой и зависит от многих психофизиологических и социальных факторов, о которых многие, к сожалению, знают очень мало. В ранних же теориях сексуальности все было просто. Количество сексуальной энергии считалось ограниченным. Так, немецкий ученый О. Эффертц (1894 г.) даже «подсчитал», что каждый мужчина обладает «запасом» в 5400 эякуляций. Давали следующее «расписание» для мужчин: «Если вам 20-30 лет, то положено иметь 3 сношения в неделю; от 30 до 40 – 2 раза; от 40 до 50 – 1 раз; более 50 лет – с целью поддержания здоровья вам следует иметь одно сношение в 10 дней». Суть подобного подхода к сексуальной деятельности человека заключалась в следующем: чем раньше начинается половая жизнь и чем интенсивнее протекает, тем раньше она заканчивается импотенцией и т.д. Углозрительность таких подсчетов и умозаключений совершенно очевидна. Сейчас мы уже знаем, что количество половых актов и частота половой жизни во многом определяется сексуальной конституцией индивида. Если же взять количественную сторону дела (частота половых сношений), то наибольшую сексуальную активность обнаруживают люди до 30 лет. Исследование У. Уилсона, основанное на опросе 911 мужчин и 1370 женщина (жителей США), показывает, что сексуальная активность зависит и от возраста, и от пола, и даже от образования. Снижение сексуальной активности с возрастом, безусловно, имеет свои биологические причины. Однако есть данные, что приблизительно 15% продолжают ее даже после 80 лет. Более половины мужчин и женщин прекращают половую жизнь около 60 лет. Данные о сексуальной активности пожилых распределены на 4 типа: 1. сексуальная активность отсутствует полностью (женщины – 74%, мужчины – 27%); 2. уменьшается (женщины – 10%, мужчины – 31%); 3. сохраняется (10% и 22%); 4. растет (6% и 20%). Чем можно объяснить эти вариации? Отчасти особенностями половой конституции. Однако дело не в одной психофизиологии. Сексуальная активность супругов зависит не только от их половой возбудимости, но и от того, какую ценность они придают этой стороне жизни, т.е. какое место наряду с другими формами саморегуляции (труд, общение и т.д.), занимает этот вид человеческой деятельности. Проблема не простая. Приведем пример: мужчина 60-ти лет на приеме после жалоб на снижение эрекции сказал: «Если не вылечусь – зачем тогда жить?»; мужчина 30 лет со сходной ситуацией заметил: «Не вылечусь – не больно и надо. Больше будет свободного времени на другие дела». Известно, что женатые люди чувствуют себя в среднем гораздо увереннее и счастливее, чем холостяки, а имеющие детей – лучше, чем бездетные. Сочетание физической и духовной близости гармонизирует эмоциональные реакции любящих, повышает их эмпатию, что проявляется и в сексуальной сфере. Среди пар, удовлетворенных браком, сексуально совместимыми оказались практически все, а среди неудовлетворенных – только 63%. Сексуальность исторически связана с институтами брака и супружества, при всей связанности она все же относительно автономна от них. Существуют достоверные данные, что сексуальная активность супругов снижается с их возрастом и стажем супружества. По данным немецких ученых, средняя частота половых актов на 1-м году брака составляет 11 раз в месяц, на 2-м – 9-10, а на 4-10 – 8-9 раз. На 2-м году супружества обнаруживается некоторая рассогласованность желаний мужа и жены: многие женщины проявляют меньшую заинтересованность в половой жизни, нежели их мужья. Но при стаже от 4 до 10 лет между супругами устанавливается определенный взаимоприемлемый ритм. В целом у женщин с возрастом частота половых сношений увеличивается, но в замедляющемся темпе. Возраст мужа на частоту половых сношений влияет мало, хотя очень небольшое и медленное снижение сексуальной активности начинается уже после 17 лет. Замечено, что чем продолжительнее брак, тем реже становятся сношения. Но этот процесс не линейный: в первые 2-3 года супружества сексуальная активность снижается, затем снова растет (сначала с ускорением, между 6м и 10-м годом брака – в снижающемся темпе. Однако, эти процессы могут быть не одинаковы в разных группах. Так, средняя частота половых сношений у английских мужчин составляет 2,58 в неделю. Можно сказать, что современный человек ведет более интенсивную половую жизнь, чем его предки. Улучшившееся питание способствует повышению сексуальной активности, а кризис традиционных религиозных запретов и появление эффективных контрацептивов – большему, чем прежде, отделению сексуально-эротических отношений от репродуктивной функции. По последним данным сексологи делают вывод, что современный половой акт стал не только чаще, но и длительней: в 1950-х годах длительность составляла в среднем 2 минуты; в 1980-х годах – уже 10 минут. На регламентацию сексуальной деятельности особое значение оказывает культура. Общим же мнением сексологов остается положение древних китайцев о том, что мужчина должен быть способен проводить сексуальную игру (включающую не только фрикции) до полного удовлетворения женщины, и при этом нет надобности учитывать среднестатистические данные. Качественные основы сексуальности Норма в медико-психологическом аспекте не может определяться только критериями количественного характера (например, частотой). В описании количественной стороны сексуальной деятельности отражаются отдельные поведенческие акты. Однако сексуальная активность человека сама по себе является одной из сторон личности, описание которой всегда будет неполным без изучения жизненного мира личности как целого во взаимодействии ее с конкретными жизненными ситуациями, от которых зависит содержание и смысл ее деятельности в данный момент. Множественность мотивационных схем сексуального поведения подчеркивает ее сложность. В зависимости от смысла, от того, какие именно потребности удовлетворяет сексуальное поведение, интимная близость может быть разной. Рассмотрим несколько вариантов. 1. Интимная близость может быть средством релаксации, разрядки полового напряжения. Это элементарная форма сексуального удовлетворения, когда акцент делается на физиологических потребностях субъекта, а качества партнера почти безразличны (можно также обойтись только мастурбацией). 2. Интимная близость может быть средством проекреации – деторождения, когда важен не столько процесс, сколько его конечный результат. В чистом виде этот тип мотивации выступает в династическом браке монарха, нуждающегося в наследнике, или в поведении одинокой женщины, которая сознательно использует мужчину, чтобы родить ребенка. Эротические соображения играют здесь ничтожную роль, зато очень важны социальные и природные качества «производителя». 3. Может быть средством рекреации – чувственного наслаждения, выступающего как самоцелью. Реактивная мотивация оттеняет игровые аспекты секса; наибольшее значение придается при этом новизне и разнообразию эротической техники. Психологическая интимность при этом не обязательна, сексуальное удовлетворение партнера входит в «правила игры» лишь как средство увеличить собственное удовольствие. 4. Средством познания, удовлетворением полового любопытства. Оно особенно характерно для начинающих половую жизнь подростков, обуреваемых вопросом: «А как это вообще бывает?». У взрослых вопрос конкретизируется: «Что представляет собой данный человек в сексуальном плане?», - но в любом случае партнер выступает как объект познания. 5. Средством коммуникации, когда половая близость становится моментом психологической близости двух человек, выходом из одиночества, слиянием двоих в единое целое. Это самый сложный вид отношений, когда перечисленные выше мотивы входят как подчиненные компоненты. Коммуникативная сексуальность предполагает высочайшую степень индивидуальной избирательности. Именно она обычно подразумевается, когда говорят о половой любви. 6. Средством сексуального самоутверждения, когда на первый план выступает потребность индивида проверить или доказать самому себе и другим, что он может привлекать, нравиться, сексуально удовлетворять. Этот мотив исключительно важен для подростков, у взрослых его гипертрофия обычно связана с чувством тревоги и неуверенности в себе. 7. Средством достижения каких-то внесексуальных целей, например материальных выгод (например, брак по расчету) или повышения своего социально-психологического статуса и престижа в глазах окружающих. 8. Средством поддержания определенного ритуала или привычки. Например, супружеские поцелуи часто не имеют эротического смысла, но подчеркивают устойчивость и стабильность существующих отношений. 9. Средством компенсации, замены каких-то других, недостающих форм деятельности или способа эмоционального удовлетворения. Навязчивая мастурбация у подростков или донжуанство у взрослых часто служит компенсацией бедности эмоциональной жизни. Мужская и женская сексуальность Испокон веков нормы сексуального поведения для разных категорий людей определялась принадлежностью к той или иной культуре, но даже в рамках одной культуры существовали различия.. Самое распространенное из таких различий – двойной стандарт: разные нормы сексуального поведения для мужчин и женщин. Идеал «вечной женственности» буржуазной морали XIX века был довольно прост: женщина должна быть нежной, красивой, мягкой, ласковой, но в то же время пассивной и зависимой, позволяя мужчине чувствовать себя по отношению к ней сильным, энергичным и преуспевающим. Эти феминные качества и сегодня высоко ценятся, составляя ядро мужского понимания женственности, но в женском самосознании появились и новые черты. Сегодня женщина должна быть умной, энергичной, предприимчивой, т.е. обладать свойствами, которые раньше считались монополией мужчин. Иметь дело с такой женщиной мужчине гораздо интереснее, но одновременно и труднее. Стереотип маскуменности остается прежним. «Традиционная» маскуменность выдвигала на первый план такие качества, как физическая сила, подавление нежности, функциональное отношение к женщине и одновременно несдержанность в выражении «сильных» чувств (гнева, страсти и т.п.). «Современная» маскуменность ставит интеллект выше физической силы, допускает и даже требует проявления нежности и душевной тонкости, а также обуздания «грубых» чувств и порывов и т.д. Но эти нормативные ожидания противоречивы, а их соотношение неодинаково в разных социальных сферах (у менее образованных людей представление о маскуменности более традиционно) и на разных этапах жизненного пути. В чем же проявляются кардинальные различия? Оказалось, что наиболее разительные отличия заключаются в определенных психологических стимулах, на которые женщина сексуально реагирует или не реагирует. Так, в статистике Кинзи указаны 33 психологических стимула, которые возбуждают мужчин, - от женских застежек до стриптиза, от порнографических картинок до эротических фантазий. В сравнении с этим женщина оказывается склонна только к некоторым мечтательным, мягким эмоциональным ощущениям, связанным с чем-то вроде наблюдения романтических картин и чтения романтической литературы. Напрашивается вывод, что сексуальная психология женщины в корне отлична от мужской. Ее трудно эротизировать, она краснеет и отступает при мысли о половом сношении и возбуждается только тогда, когда целиком сосредотачивается на своей биологической роли матери. Однако это не совсем так: она не столь уж индифферентна к тем 33 психологическим стимулам, которые, как считают многие, образует пропасть между полами. Например: 32% женщин владеют искусством эротического возбуждения; 48% возбуждаются при взгляде не мужские половые органы; 58% возбуждаются при взгляде на мужчину, к которому они имеют влечение. Не только культура, но и время меняет реакции как мужчин, так и женщин на сексуальные стимулы. Так, кинозвезды прошлых лет выражали свою сексуальность неуловимыми движениями тела, намеками, глазами и голосом, в отличии от современных кинозвезд, которым приходится не только обнажаться до предела, но и нередко соблазнять мужчину и требовать от него любви. Как показывают многие специальные исследования, эротические сны, мечты, фантазии – неотъемлемый аспект нашей половой жизни. Эротическое воображение индивида почти никогда не совпадает полностью с его реальным сексуальным поведением, в нем всегда есть элементы, которые личность по разным причинам не может или не пытается реализовать. Эротические же образы выполняют 4 главные функции: они суть средства познания, отражая и фиксируя сексуально значимые свойства и переживания: 1) служат своего рода психологическими стимуляторами полового возбуждения; 2) расширяют рамки и возможности сексуального удовлетворения, обогащают репертуар сексуального поведения и дополняют его новыми нюансами; 3) эротическое воображение позволяет индивиду преодолеть границы реальности, иногда весьма жесткие, и испытать переживания, которые ему физически недоступны 4) эротическое воображение позволяет индивиду преодолеть границы реальности, иногда весьма жесткие, и испытать переживания, которые ему физически недоступны. Эротические сны и фантазии мужчин и женщин отражают фундаментальные различия их позиций. Общая мечта обоих полов – близость с любимым человеком, но в остальном мужские и женские фантазии отличаются. Мужчины чаще воображают половое сношение с посторонними лицами или принуждение кого-то к половой связи; женщины чаще воображают сексуальные поступки, которые они никогда не осуществили бы в действительности. По данным Шнабля, эротические сны видят 3/5 мужчин и около половины женщин. Причем эротические сновидения до начала половой жизни бывают только у 28% женщин, а к 40 годам эта цифра составляет 50%. Еще в древности было замечено, что у мужчины низкий эротический порог: он возбуждается более быстро и более часто, чем женщина. Вы-Сынь писал: «Мужчина принадлежит ян, особенность ян в том, что он легко возбуждается. Женщина принадлежит инь, особенность инь в том, что ее трудно возбудить, но и трудно насытить». Различие мужчин и женщин явно выражено в длительности фаз копулятивного цикла (Мастерсон и Джонсон): 1 – возбуждение; 2 – «плато», когда половое возбуждение уже не нарастает, но поддерживается на определенном уровне; 3 – оргазм; 4 – «разрешение», снятие напряжения. Особенность копулятивного цикла для мужчин – быстрое нарастающее возбуждение, затем эякуляция и почти моментальное снятие напряжения. Особенность копулятивного цикла для женщин – более пологая линия возбуждения поднимается до фазы «плато», после чего происходит дальнейшее нарастание возбуждения, завершающееся оргазмом или серией оргазмов, после чего линия возбуждения плавно снижаясь, завершает фазу «разрешения». Таким образом, сексуальная возбудимость у мужчин в целом выше, чем у женщин. Чаще всего, сексуальная возбудимость женщин тесно связана с хорошим настроением, на фоне которого успешнее осуществляется сексуальный контакт. Эмоциональные реакции и психофизиологическая локализация эротических ощущений у женщин разнообразнее. Мужская сексуальность, так сказать, фаллоцентрическая: ее кульминацией бывают интромиссия и эякуляция, все «остальное» называется «предварительными ласками» и «завершением». Женская сексуальность более диффузна, в ней участвует больше эрогенных зон. Наиболее чувствительными и эротическими раздражителями являются участки тела, в которых расположены половые «тельца Догеля». У женщин максимальная плотность расположения их в области клитора, малых половых губ, наружной трети влагалища. Клитор, состоящий из головки, тела и хвостика, имеет неодинаковую чувствительность в силу того, что половые тельца расположены на нем несимметрично. Наиболее чувствительные места у женщин – грудная железа, ореолы и соски. К эрогенным зонам относятся участки вдоль позвоночного столба (от головки до копчика). Кроме этого у женщин достаточно чувствительны ухо (особенно мочки и наружный слуховой проход), веки глаз, язык, губы, небо, слизистая рта; передняя и боковая поверхность шеи; ладонь, особенно мягкие подушечки пальцев, углубление ладони; нижняя треть живота; внутренняя и задняя поверхность бедер и некоторые другие участки. У многих женщин главные эротические ощущения связаны с раздражением клитора, а не с последующей интромиссией. Однако влагалищные ощущения также могут быть весьма острыми. Женщины гораздо более четко, чем мужчины, различают оргазм, достигаемый при мастурбации, и коитальный оргазм. Возможно, это связано с тем, что женщины лучше знают свое тело и точнее вербализуют эмоциональные переживания. Все многообразные индивидуальные вариации находятся в пределах психофизической нормы, и пренебрежением ими со стороны мужчин, наивно уверенных, что все дело в длине полового члена и глубине интромиссии, - одна из самых распространенных причин сексуальной неудовлетворенности женщин. Женщина способна к множественному оргазму, т.е. после одного оргазма она может достичь другого, тогда как мужчина, за редким исключением, после эякуляции некоторое время не реагирует на сексуальное стимулирование (рефрактерный период, фаза сексуальной невозбудимости). Эякуляция мужчины очень часто способствует созданию особого психологического состояния, которое проявляется во внезапном чувстве потери всякого интереса к женщине. В некоторых случаях возникает даже отвержение к партнерше и брезгливость к самому себе. Греческий мудрец Гален сказал по этому поводу: «После соития все животные печальны, кроме женщин и петухов». Некоторые мужчины с трудом переносят «последствия» полового акта: неспособность мужчины признать временную слабость часто выражается в применении им такого способа защиты, как «рационализация» - самооправдание посредством снижения значимости и достоинств женщины; либо в попытке «заспать свою беспомощность», мучаясь поиском ответа на вопрос: «Как я мог только что любить ее до этого?». Женские сексуальные реакции больше, чем мужские, зависят от общепсихологических, особенно эмоциональных, факторов. В числе причин, сковывающих женскую сексуальность, называют антисексуальные установки, пуританское воспитание в детстве, отсутствие современного сексуального просвещения, примитивную технику сексуального общения, игнорирование подготовительного периода, связанного с любовными ласками и т.д. Получаемое женщиной сексуальное удовлетворение, по-видимому, больше, чем у мужчин, зависит от таких психологических обстоятельств, как чувство нежности и любви к партнеру, ощущение близости с ним, удовлетворение от телесной открытости, радость сознания, что она является предметом восхищения, осознания собственной сексуальной компетентности и т.д. Разумеется, эти качества ценят и мужчины, но, по данным Шнабля, на недостаток нежности и тепла со стороны партнера сетуют втрое больше женщин, чем мужчин. Заслуживают внимания некоторые социальные факторы, выходящие за рамки парных отношений. Показано, что работающие женщины, особенно занятые умственным трудом, отличаются более высокой сексуальной реактивностью, ведут более активную половую жизнь и получают большее удовлетворение от нее, чем домохозяйки. У мужчин такой зависимости нет. Личностные особенности и сексуальность Индивидуальные особенности сексуальных реакций и любовных чувств и принципы их типологизации интересовали людей. Уже в известном индийском трактате о любви «Кама-Сутре» была проведена классификация мужчин и женщин по размерам половых органов, силе желания, быстроте наступления оргазма, предлагались «оптимальные» способы сочетания разных типов. Научно-психологические типологии включают некоторые эмпирические классификации типов сексуального поведения по какому-либо набору признаков: - либо установление взаимосвязи между характером сексуального поведения и отдельными индивидуально-личностными чертами; - либо попытки найти общую связь сексуального поведения с типом личности на базе существующих теорий. Ранее уже говорилось о Кинзи, который неопровержимо доказал, что сексуальная активность индивида, измеряемая частотой половых сношений, - фактор, относительно устойчивый на протяжении всей жизни, и что разные люди существенно различны в этом отношении. На основе клинических данных Г.С. Васильченко пришел к выводу, что в основе этих же поведенческих различий лежат разные типы половой конституции. Анализ результатов исследований показал, что чем раньше просыпается либидо и чем активнее сексуальная жизнь мужчины в юности, тем активнее будет она и в зрелом, и в преклонном возрасте, даже после 70 лет. Хотя с возрастом сексуальная активность снижается, разница между индивидами, принадлежащими к разным типам, остается значительной. Серьезные исследования взаимозависимости сексуального поведения, установок и типа личности были проведены Айзенком. Айзенк выделили 3 главных измерения (шкалы): Е-экстраверсию, N-невротизм, P-психотизм; и добавил шкалу L-лживость (или притворство). Экстраверсия измеряет следующие взаимосвязные черты: общительность, импульсивность, активность, беззаботность, живость, любовь к шуткам и т.д. Тех, кто имеет высокий показатель по этой шкале, называют «экстравертами» (ориентированные во вне), противоположный полюс составляют «интроверты» (ориентированные во внутрь, в отличии от экстравертов они склонны анализировать свой внутренний мир), посередине стоят «амбиверты». Невротизм означает высокую эмоциональную возбудимость, подвижность эмоциональных реакций, что предрасполагает индивида к обнаружению в стрессовых ситуациях невротических симптомов; его индикаторами служат такие черты, как уныние, частая смена настроения, бессонница, нервность, чувство неполноценности, раздражительность и т.д. В отличие от экстраверсии и невротизма, у здоровых людей психотизм включает набор антиадаптивных и антисоциальных черт: неконтактность, жесткость, нечувствительность к чужим переживаниям, враждебность, агрессивность и т.п. Притворство включает такие черты как лживость, неискренность, приспособленчество и т.д. Надо сказать, что в чистом виде описанные типы встречаются редко, тот или иной тип определяет основную предрасположенность человека. В зависимости от типа личности можно обнаружить и некоторые особенности в стиле половой жизни. Так, экстраверты раньше интровертов и амбивертов начинают половую жизнь, чаще имеют сексуальные контакты, с большим числом партнеров и в более разнообразных формах; они придают большее значение эротической любовной игре, быстрее привыкают к сексуальным стимулам и поэтому больше ориентированы на смену партнеров, ситуаций и т.д. Экстравертам легко дается общение с лицами противоположного пола, они более гедонистичны, получают большее удовлетворение от своей сексуальности и не испытывают в этой связи с ней тревог или сомнений, без внутренних конфликтов находят оправдание двойной морали. Сдержанные интроверты тяготеют к более индивидуализированным, тонким и устойчивым отношениям, что зачастую сопряжено с психологическими проблемами и трудностями. Сексуальные проблемы пугают их, это регистрируется сексуальными дисфункциями (у мужчин – отсутствие эрекции, у женщин – оргазма). «Психотики» имеют высокие показатели по либидо и маскулинности, предпочитают безличный секс, переживают сильное половое возбуждение и не признают никаких социальных и моральных ограничений. Однако они редко удовлетворены своей половой жизнью и часто склонны к девиантному поведению, включая групповой секс; их установки отличаются грубой биологизацией пола в противоположность романтическим ценностям. «Невротики» часто имеют сильное либидо, но не могут удовлетворить его из-за сильного чувства вины и тревоги по поводу своей сексуальной активности, а также трудностей в общении. Показатели сексуальной удовлетворенности у них ниже, чем во всех остальных группах. Секс часто кажется им опасным и отвратительным, а собственные влечения – ненормальными. Здесь чаще встречаются такие психосексуальные проблемы и нарушения, как аноргазмия (отсутствие оргазма при половой жизни) и фригидность у женщин, преждевременная эякуляция и импотенция у мужчин. Сексуальное поведение «притворщиков», как и другие стороны их жизни, отличаются конформизмом (приверженность группе). Придерживаясь ортодоксальных, общепринятых в их среде правил, они отрицают наличие у себя каких-либо необычных чувств и желаний. Половую жизнь они обычно начинают поздно, не одобряют до- и внебрачных связей, избегают сексуального экспериментирования и видят сексуальность скорее в идеалистическом, чем в натуралистическом, свете. Слабое либидо сочетается у них с определенной удовлетворительностью своей половой жизнью, они просто не мыслят себе других возможностей. По мнению Айзенка, эти личностно-поведенческие «синдромы» приблизительно наполовину обусловлены генетическими, а наполовину – социальными факторами. Имеются экспериментальные данные, свидетельствующие о том, что экстраверты переживают пик кортикального возбуждения вечером, а интроверты – утром, что, возможно, влияет на предпочтительное время половой близости. Одна из попыток классификации психологических типов мужчин и женщин в оценке гармоничности и дисгармоничности сексуальных отношений была предпринята С.С. Либихом. Схема включает в себя следующие типы: 1. Женщина-мать. Стремится к опеке своего партнера, увлекается слабыми, больными, неудачниками. Обладает выраженной потребностью помогать, защищать, ободрять, поддерживать, спасать и т.д. Слабость и несчастья мужчин могут выступать в качестве сексуальных раздражителей для них. 2. Женщина-женщина. Выделены два типа: Агрессивный тип. Насмешливая, ироничная, стремится одержать вверх над мужчиной, в поведениях и ласках которого ее привлекают зависимость, податливость, подчиненность и приниженность. Часто выражение агрессивности наблюдается именно в психологическом нападении: «на тебя смешно смотреть…», «глупости ты говоришь…» (идет самоутверждение через унижение другого). Пассивно-подчиненный тип. Ее идеал – «сильный мужчина», властный, овладевающий ею. В ласках мужчины она предпочитает агрессивность, напор, силу, вплоть до причинения боли. 3. Женщина-дочь. Испытывает потребность в протекции мужчины, в общении с которым она могла бы чувствовать себя слабой, «маленькой», предметом внимания и восхищения. Часто предпочитает партнера старше себя, ценя в нем не столько сексуальную силу, сколько опыт, знания и умения. Наблюдается склонность к психологическим возбуждающим влияниям (речевым, музыка и пр.). Типы мужчин: 1. Мужчина-отец. Склонен к покровительству, нуждаясь при этом в признании женщиной, восхищении, подчиненности и зависимости. Имеет сексуальный опыт, хорошо поставленный голос, увлекательно говорит. 2. Мужчина-мужчина. Выделены два типа: Агрессивный тип. Склонен к элементам «насилия», «овладения» в ласках. Представитель «силового», наступательно-доминантного поведения, может быть груб в повседневном общении и ласках. Пассивно-подчиненный тип. Его идеал – «сильная женщина», ему нравятся внешние символы этой силы. Он часто подчеркивает свою приниженность, зависимость, ищет приказов, наказаний, выговоров от женщины. 3. Мужчина-сын. Несамостоятельный, подчиняемый, иногда неудачливый, болезненный, психически и физически инфантильный, зависимый. Склонен к подражанию. Может быть капризным, ждет и требует всепрощающего понимания своих слабостей. Взаимодействие указанных типов может быть гармоничным (комплементарным) и негармоничным. Потенциально гармонические отношения будут складываться в диадах «мужчина-отец и женщина-дочь», «женщина-мать и мужчина-сын», «женщина агрессивного типа и мужчина пассивно-подчиненного типа». В заключении подчеркнем, что не существует таких психологических черт, которые бы при всех условиях определяли одно и тоже поведение. Это верно относительно не только экстраверсии (интроверсии), но и сексуального темперамента. Гармония и дисгармония сексуальных отношений Ранее уже говорилось, что из 1000 разводящихся пар 321 указывает на сексуальную дисгармонию. Не секрет, что у многих супружеских пар интенсивность половой жизни и удовлетворенность ее качеством с течением времени снижаются, причем не вследствие старения супругов. Это происходит в результате рутинизации их взаимоотношений, из которых исчезают радость открытия, новизна, спонтанность. Часто это происходит уже в первые годы брака и у молодых людей. Сексуальная неудовлетворенность и дисгармония – одна из существенных причин разводов и нервных заболеваний. Любые недостатки в физическом и психическом соответствии друг другу мужчины и женщины, влекущие за собой нарушение гармоничным сексуальным отношениям, принято определять сегодня термином «сексуальная дисгармония». Сексуальные дисгармонии не являются заболеванием, скорее относятся к предболезненным формам, которые в определенных условиях могут развиться в функциональные половые расстройства. Очень часто дисгармония половых отношений сводится к тому, что мужчина заканчивает половой акт задолго до того, как женщина получит полное удовлетворение. Сексуальная дисгармония может быть обусловлена недостаточной привлекательностью партнера. Об этом говорит тот факт, что некоторые мужчины создают в своем воображении образ женщины (женщины – образ мужчины), чтобы добиться большей степени сексуального возбуждения, позволяющего совершить половое сношение. Такой сексуальный контакт способствует снятию полового напряжения, но не приносит глубокого эмоционального удовлетворения. Творческий партнерский союз во многом основывается на осведомленности о потребностях и ожиданиях (экспектациях) друг друга и на стремлении их удовлетворить. Максимальное удовлетворение (по мере возможности) экспектации человека всегда ведет к обогащению обоих партнеров, дающих и принимающих. Эгоизм в совместной жизни приводит к нарушению не только сексуальных контактов, но и, по большому счету, препятствует установлению глубоких человеческих отношений, поэтому это понятие в современной сексологии рассматривается как девиантный признак. Одним из исходных признаков сексуальной дисгармонии можно считать ошибки в выборе партнеров. Несоответствие может захватить внесексуальные сферы совместной жизни, однако влияние на сексуальные отношения оказывается как бы опосредованным. При этом речь не столько о соответствии анатомического строения половых органов (редкие случаи нарушения «механики»), сколько о психическом (особенно эмоциональном) соответствии в оценке всего комплекса эротического переживания. Некоторые женщины верят, что степень мужской потенции прямо пропорциональна размерам половых органов. Это одна из многих легенд, до сих пор имеющих хождение в быту, была убедительно опровергнута Мастерсом и Джонсон в их лабораторных исследованиях. Одна из уже упоминавшихся причин сексуальной дисгармонии – «сексуальный эгоизм». Аутоэротоман, целиком сконцентрированный на собственном удовольствии, быстро приводит партнершу к хроническому состоянию апатии, безразличию. Ничто так не расстраивает и не разочаровывает, как если она обнаруживает, что ее сексуальный партнер заботиться только о собственной эякуляции. В этих случаях, в условиях обедненности эмоциональных отношений между мужчиной и женщиной, оценка полового партнера женщиной сводится к понятию «технологического удовлетворителя». Вместо взаимной нежности и радости общения секс для многих мужчин – просто механическое движение, ничем не отличающееся от мастурбации, как будто женщины не существует. В этих случаях сами мужчины оценивают половой акт как «мастурбация во влагалище». Правильный половой акт не должен только снимать половое напряжение, но в большей степени обогащать испытанием более тонких эмоциональных чувств. Сексуальные дисгармонии могут быть обусловлены различиями в степени выраженности сексуальной потребности и в скорости протекания сексуальных реакций. Как было сказано ранее, эта потребность существенно выше у мужчин, чем у женщин. Однако в удовлетворенности этой потребности наблюдается обратная картина: актуализация потребности у женщин реже, но полная удовлетворенность зависит от более длительного воздействия в техническом смысле и более тесного в эмоциональном. Замечено, что именно женщины теперь часто инициируют генитальную игру. Вместе с тем женщины всех стран жалуются на психологическую нечуткость и сексуальную некомпетентность мужчин, которые озабочены лишь собственными переживаниями, и уделяют мало внимания сексуальному удовлетворению и чувствам женщины. Причинами сексуальной дисгармонии, как уже говорилось ранее, может быть несовпадение «диапазонов приемлемости» и различий в сексуальной культуре. Суженность диапазона приемлемости часто связана с влиянием пережитков, запретов, отживших представлений и т.п. в интимной жизни. С ослаблением религиозных запретов обогатилась и усложнилась эротическая техника. Так, в 1950-х гг. только треть супружеских пар экспериментировали с позицией «женщина сверху», в 1970-х гг. эту позицию применяли три четверти пар (Кинзи). Существуют четкие возрастные различия: орально-генитальные ласки практикуют 72% 20-летних мужчин, 62% 30-40-летних, 47% 50-летних и более старшего возраста. При обоюдном желании супружеские пары охотно разнообразят сексуальные позиции, не испытывая по этому поводу моральных или эстетических сомнений. Это зависит от личных вкусов, возраста и социальной среды. Сексуальная гармония во многом зависит от удовлетворения экспектаций, а также от взаимной эмоциональной вовлеченности, находящей отклик в эмоциональных реакциях партнеров. Пожелания многих мужчин часто сводятся к тому, чтобы женщина более отчетливо давала «обратную связь» на любовные притязания мужчины и принимала их не с точки зрения долга, привычки, вынужденной обязанности, а с точки зрения благодарности за взаимодоставленное наслаждение, удовольствие. Женщины часто требуют эмоциональной и речевой поддержки. Выражается это в вопросах вроде: «Ты меня любишь? Скажи, что ты меня любишь». Если не будет такой поддержки со стороны мужчины, то жалобы сводятся к ограниченности в оценке мужских качеств: «Он не любит меня как человека, а хочет только половой близости». Половое общение без адекватной обратной связи приводит к незнанию партнерами условий сексуального удовлетворения, что также является признаком, нарушающим гармонию сексуального взаимодействия. В занятиях любовью, как в парном танце, никто не сможет действительно хорошо действовать с непонимающим партнером. Искажению сексуальной гармонии способствует наблюдающаяся чаще всего после 30 лет «стандартизация и монотонизация половой жизни». За этим понятием стоит ритуальность выполнения своих формальных обязанностей, обеднение техники сексуальных взаимоотношений, исчезновение подготовительного периода, однообразие ласк и т.д. В конечном счете стандартизация и монотизация половой жизни ведет к неудовлетворенности, притуплению внесексуальных переживаний, что повышает риск супружеской неверности, в целом нарушает стабильность семейных отношений. Препятствием в достижении полного удовлетворения как мужчины, так и женщины могут быть три причины: 1- мужчина постоянно обеспокоен своей эякуляцией; 2- женщина часто опасается забеременеть; 3- при использовании гормональных препаратов женщина всегда обеспокоена возможными побочными эффектами. В исследованиях отечественных сексологов выделяют пять вариантов сексуальной дисгармонии. 1. Сексуально-психологические дезадаптации: нарушение межличностных связей. Отсутствие чувства любви и уважения друг к другу, негативное восприятие личности партнера, несоответствие взглядов и интересов, морально-этических установок. 2. Сексуально-поведенческие дезадаптации: из-за несоответствия полового поведения супругов. Отсутствие приемлемых действий, направленных на сексуальное возбуждение в предварительном периоде, несоответствие выбора позы в половом акте, отсутствие заключительных ласк. 3. Дезинформационно-оценочный вариант: ошибочные представления о норме и патологии. Отсутствие знаний о половой жизни. 4. Сексуальные дисгармонии в результате расстройства мужской потенции: - фиксация на первом неудачном половом акте; - снижение потенции в связи с напряжением, которое испытывал при прерывании полового акта в целях предупреждения беременности; - из-за вынужденного длительного воздержания; - из-за слабой половой конституции. 5. Сексуальные дисгармонии из-за первичной фригидности женщин: - фригидность носила временный характер, и после родов наблюдалась самопроизвольная нормализация; - вследствие системных прерываний полового акта; - вынужденное длительное половое воздержание; - слабость половой конституции; - срыв условно-рефлекторных механизмов регуляции полового акта. Перечисленное многообразие сексуальных дисгармоний можно свести к трем интегративным категориям: 1- нарушения, вызванные физиологическим несоответствием; 2- нарушения, вызванные социально-психологическим несоответствием; 3- нарушения, вызванные техническим несоответствием. В заключении хочу сказать, что право на сексуальное удовлетворение, на радость от близости с любимым человеком имеет каждый из партнеров. Поэтому стремление получить самому и доставить другому эту радость не заключает в себе ничего предосудительного. Партнерам следует идти навстречу желаниям друг друга, полноценно удовлетворяя их, совершенствовать свою половую жизнь. Таким образом, устранение выше рассмотренных сексуальных дисгармоний может быть одним из ориентиров усовершенствования сексуальных взаимоотношений партнеров, что ведет к сплочению и обогащению друг друга. Надеюсь, что выше изложенный материал поможет многим наладить сексуальную гармонию. Профилактика сексуальных дисгармоний Дополнительно к изложенному материалу даю консультации по вопросам совершенствования сексуальных отношений. Нормальное «сексуальное» самочувствие складывается из многих факторов: возрастного, состояния сердечнососудистой системы, вегетативной системы, воспитания, установок, от недостатка нужной информации и от избытка всевозможных мифов, включая и «бытовые мифы» (об анатомическим несоответствии) и т.д. 1. Излишняя фиксация на качестве эрекции Излишняя фиксация на качестве эрекции может стать разрушительным фактором сексуального удовлетворения для многих женщин, да и для мужчин. Потенция была и есть желаемое качество во все времена, она сродни мужеству. Но как и раньше, так и в наши дни, мужчина стыдится, если у него не было эрекции. Подобный факт можно сравнить с простудой – вызывает определенные неудобства, раздражает, но опасаться нечего, со временем простуда проходит. Частота эрекции и напряженность полового члена во многом зависят от психологического насыщения эротической любви, в которой партнеры стремятся к «слиянию» друг друга. Качество эрекции – это комплекс физиологических реакций мужчины на сексуальные стимулы. Поэтому при слабой эрекции большую роль может сыграть женщина: поддержать партнера, ободрить, продолжать ласки и качество эрекции улучшится. При половом акте должна быть установка: «весь твой, вся твоя», что помогает преодолеть стыдливость, расширить диапазон приемлемости ласк. В диапазон ласк могут входить как мануально-генитальные, орально-оральные, орально-генитальные, генитально-генитальные контакты, так и любовные слова, эмоциональные восхищения, достаточная стимуляция эрогенных (огазмогенных) зон в количественном и качественном отношении. Эти составляющие необходимы в подготовительном периоде, в «прелюдии половой игры», в результате которой мужчина и женщина подготавливаются к осуществлению полноценного полового акта. Подобный подход создает условия возникновения не только физиологического оргазма, но и психологического оргазма, связанного с чувством полного удовлетворения от совместной сексуальной близости. В такие моменты происходит обогащение партнеров глубокими и тонкими эмоциональными чувствами. 2. Мужская и женская сексуальность очень разнятся Ознакомление с этапными характеристиками сексуального акта (например, В. Мастерса и В. Джонсон) позволит партнерам более адекватно сориентироваться в «сексуальном состоянии» женщины и мужчины. Это дает возможность более полного удовлетворения экспектаций женщин относительно введения полового члена во влагалище. 3. Не игнорируйте физиологические особенности партнера. Это иногда приводит к специфическим сексуальным дисгармониям, что особенно часто встречается среди лиц, страдающих хроническими соматическими заболеваниями (например, лица, перенесшие инфаркт миокарда). Известно, что около двух третей больных с инфарктом миокарда уже в первый месяц после выписки возобновляют половую жизнь. Как показали исследования В. Мастерс и В. Джонсон, в период сексуального возбуждения происходят значительные изменения пульса, деятельности сердца, меняется артериальное давление. Сердечные сокращения в фазе оргазма у женщины 110-180 ударов в минуту и более. У мужчины частота сердечных сокращений также составляет 110-180 ударов в минуту. Существенно повышается и давление крови в период сексуального возбуждения: в фазе оргазма у женщин его прирост составляет 30-80 мм рт.ст. (верхняя граница) и 20-40 мм рт.ст. (нижняя граница); у мужчин соответственно – на 40-100 мм рт.ст., на 20-50 мм рт.ст. Выраженные сдвиги физиологических реакций наблюдаются и в системе органов дыхания. В период сексуального возбуждения происходит учащение и углубление дыхания. В фазе оргазма как у мужчин, так и у женщин число дыханий может достигать 40-60 в минуту. В отличие от мужчин, у женщин перед наступлением оргазма появляются довольно значительные задержки дыхания. Хочу сказать, что степень повышения частоты сердечных сокращений и дыхания при половом акте сопоставима с той, которая встречается во многих видах повседневной деятельности этих больных. Поэтому сексуальная активность сама по себе не представляет опасности для здоровья лиц, страдающих соматическими заболеваниями. В некоторых случаях невозможность проведения полового акта до полного удовлетворения женщины может расцениваться как сексуальная дисгармония. Но ее здесь нет. Поможет увеличение периода предварительных ласк и более позднее начало полового акта (в период после «плато» или предоргастический период женщины). Свою же готовность к половой деятельности каждый может оценить самостоятельно, анализируя физическое состояние во время бытовой деятельности (например, быстрого подъема по лестнице, небольшой пробежки и т.д.). Если не обнаруживается никаких патологических признаков – значит «сексуальная гимнастика» не противопоказана. И еще несколько простых советов: не надо принимать перед половым актом алкоголь, слишком плотно ужинать, принимать горячую ванну и т.д. Все эти факторы, влияющие на ухудшение соматического состояния партнеров, должны учитываться не только больными, но и вполне здоровыми людьми. 4. О вопросе психологического порядка половых взаимоотношений мужчины и женщины Профилактика сексуальной дисгармонии тесно связана с решением этого вопроса. Как уже говорилось ранее, сексуальная жизнь зависит от совместимости психологических типов мужчин и женщин. Не менее важен и сексуальный этикет в общении партнеров. Мужчины должны знать, что женщины не меньше, чем они, любят, чтобы их чистосердечно хвалили и высоко оценивали, особенно во время занятий любовью. Обратим внимание на важные моменты сексуального общения, например: - часто полная тишина истолковывается как отсутствие интереса к партнеру или неудовлетворение; - следует избегать грубых, отрицательных слов, ироничных звуков; успешный сеанс любви требует гармоничной и благодарной атмосферы; - из общения следует исключить критические замечания и упреки. Все это может иметь разрушительное воздействие на потенциальные возможности как мужчин, так и женщин. 5. Уберите из своей жизни дисгармоничные стереотипы поведения Часто встречающийся стереотип (назван сексологами игрой «ночной домохозяйки»): когда ближе к вечеру жена спохватывается: «У меня не стирано, не глажено…» и включается в «активную хозяйственную деятельность» с одной мыслью: «Быстрей бы уж заснул». На следующий день используется другая отговорка: «Очень устала, хочу отдохнуть», как будто сам половой акт является тяжелой работой. Это может быть и верно, но только для «плохого» сношения. Хороший половой акт наоборот может быть хорошим снятием как психологической, так и физической нагрузки. Взаимные предварительные ласки, восхищение друг другом приводит к общей релаксации и появлению обоюдного желания. Сексуальное наслаждение (иногда и оргазм) в таких случаях можно достигнуть бесконтактным сношением. Называется этот комплекс техник петтингом. Он может использоваться: - и для сохранения анатомической девственности; - предохранения от беременности; - предохранения от венерических заболеваний, СПИДа; - выполнять рекреационную функцию, лечебно-реабилитационную. Использование этих техник свойственно в большей степени подросткам. Взрослые, возможно, в силу дефицита времени («Завтра рано вставать…»), усталости и т.д. утрачивают интерес к пролонгированным интимным ласкам. Эти факторы, по-видимому, и послужили основой для расхожих выражений: «Холодных женщин нет, есть женщины несогретые», «Холодных женщин нет, есть неумелые мужчины», «Нет импотенции, а есть нечуткие женщины», и т.д. 6. О коитальных позициях Большинство популярных западных руководств по сексуальным вопросам приводят множество живописных позиций, однако слепое копирование их часто приводит к смущению и разочарованию партнеров. Важно, чтобы партнеры смогли подобрать наиболее приемлемые и оптимальные позиции для собственного интереса, чего можно достичь путем самостоятельного экспериментирования. Инструкция же в лучшем случае может быть отправной точкой. Процесс «обучения» обязателен для обоих партнеров, если они стремятся разнообразить свои сексуальные отношения. И этот процесс не надо останавливать ни после 1-го, ни после 5-го, ни после даже 25-го года совместной жизни. К основным позициям обычно относят: 1. мужчина сверху; 2. женщина сверху; 3. мужчина и женщина лицом к лицу, но лежа на боку; 4. мужчина сзади. Эти позиции имеют бесчисленные вариации. Например, важно, чтобы мужчина, находясь сверху, поддерживал тяжесть своего тела с помощью рук. Он может опираться на локти, поддерживая руками партнершу за спину и плечи, так, что тела будут в тесном контакте от головы до пальцев ног, что дает ощущение «любви всем телом, а не только половыми органами». Заниматься любовью все время одним и тем же способом – все равно, что есть только кашу в течение дня и продолжительное время. Не будет преувеличением сказать, что позиции и составляют, в определенном смысле, пикантность эротической любви, особенно для мужчин. 7. Предотвращение преждевременной эякуляции Некоторые сексологи предлагают во время занятий любовью испытывать какую-то преувеличенную бесстрастность, чтобы предотвратить эякуляцию. Они советуют мужчинам во время полового акта думать о политике или делах бизнеса или даже совсем прекращать занятие для перекура. Подобная психологическая практика «сдерживания», возможно, и эффективна, однако она может привести к формированию сексуальных дисгармоний, так как нарушает эмоциональный контакт с партнершей, обедняя тем самым полноту чувств. Но этим способом предотвращения преждевременной эякуляции могут воспользоваться те мужчины, которые очень боготворят свою партнершу, и эякуляция у них, поэтому наступает быстро. Думать о постороннем не следует в течение всего полового акта, а именно в тот момент, когда эякуляция «сейчас» наступит. Отвлечение на посторонний предмет помогает предотвратить преждевременную эякуляцию. Со временем необходимость к прибеганию этого способа отпадает. Многие мужчины эмпирическим (экспериментальным) путем добиваются пролонгирования фрикционного периода. Часто при этом они используют так называемую практику Кардера: кратковременная остановка фрикций при оставлении полового члена во влагалище. Один из секретов успешности этого метода кроется в распознании приближения того момента, когда мужчина еще может контролировать эякуляцию. Поэтому лучше отступить раньше, чем чуть-чуть позже. «Техника сдавливания» предложена В. Мастерс и В. Джонсон. Позиция «женщина сверху» - женщина в определенный момент по команде мужчины на 3-4 секунды сдавливает пальцами коронарное ребро (или уздечку) полового члена; команду мужчина дает тогда, когда чувствует приближение эякуляции. Давление способствует торможению позыва к эякуляции, при этом теряется от 10 до 30% эрекции, но в тоже время создается реальная возможность продлить половой акт до 10-15 минут. После сдавливания необходимо выждать 15-30 секунд, затем можно продолжать половой акт. Эту процедуру можно использовать несколько раз в ходе одного сношения. Древние китайцы рекомендовали несколько способов продления полового акта: за счет давления на определенную точку, за счет совмещения фрикций с дыханием. В последнем случае предлагается на глубоком вдохе – медленный вход до предела с небольшой задержкой, на выдохе – 5-6 частых, но неглубоких толчков («метод мелкой приманки и глубокого толчка»). Использование такого метода дает возможность заниматься любовью столько, сколько необходимо для полного удовлетворения женщины. Такая сексуальная практика в чем-то сходна с гимнастикой, поскольку длительное занятие любовью также тренируют сердце и мышечную систему человека. Современные специалисты по лечению сексуальных расстройств используют широкий комплекс методов. Этот перечень методов составляет соматическую, медикаментозную терапию; психотерапию как в групповом варианте, так и в индивидуальном порядке. К последней группе методов относятся: аутогенная тренировка, рациональная психотерапия, гипноз, поведенческая психотерапия и т.д. Сексуальность сегодня рассматривается в плане взаимоотношения полов, и поэтому лечебный процесс всегда ориентирован на парную терапию, а не на отдельных лиц. Решение лечебных задач во многом зависит от возможностей улучшения взаимных контактов партнеров. Надо сказать, что многие методы коррекции сексуальной дисгармонии носят четко выраженный просветительский характер. Значительная часть методов работы опирается на консультативные формы и формы «очно-заочной» сексуальной терапии. Сексуальное здоровье, гармония сексуальных отношений во многом зависит от знаний по этим вопросам. Но для сексуального здоровья нужны большие знания: знания о гармонии личности, о психологической устойчивости личности, знания о здоровом образе жизни. Эти вопросы и многие другие будут освещаться в рубрике «Все о здоровье». Надеюсь., что, познакомившись с данной статьей, многие разберутся в своих ложных «сексуальных дисгармониях» и многие наладят свою сексуальную жизнь. Желаю всем успехов в решении этих вопросов. Отзывы, пожелания и предложения присылайте на почтовый адрес: Этот адрес e-mail защищен от спам-ботов. Чтобы увидеть его, у Вас должен быть включен Java-Script 22.12.2007 г. Подготовила Аркадова С.